Autores: LUBKE, GITTA H.; HUDZIAK, JAMES J.; DERKS, ESKE M.; van BIJSTERVELDT, TOOS C.E.M.; BOOMSMA, DORRET I.

Resumen:

Objetivo: Determinar si la evaluación de los problemas de atención provee evidencia de diferencias cuantitativas o subtipos categóricamente distintivos de problemas de atención y para investigar la relación de clases empíricamente latentes de diagnósticos DSM-IV sobre subtipos de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH); por ejemplo, subtipos combinados, tipo predominantemente desatento y tipo predominantemente hiperactivo o impulsivo.

Método: los datos sobre los problemas de atención se obtuvieron a través de los rangos maternos de la Lista de Comportamiento del Niño (CBCL). Los modelos de clase latentes, que asumen diferentes subtipos y los modelos de factor mixto, que permiten diferencias severas, son integrados a los datos obtenidos de niños holandeses varones de 7 años de edad (N = 8,079), 10 (N = 5,278), y 12 (N = 3,139). Se compara la integración de los diferentes modelos a los datos para decidir que modelo, y por lo tanto qué interpretación de los problemas de atención, es la más apropiada. Luego, los diagnósticos de TDAH son regresados a una clase latente de pertenencia en un sub-ejemplo de niño.

Resultados: A las tres edades, los modelos que distinguen entre tres clases cuantitativamente diferentes (ej.: problemas de atención leves, moderados o severos) son los que proveen la mejor integración a los datos. Dentro de cada clase, los ítems del CBCL miden tres factores continuos correlativos que pueden ser interpretados en términos de hiperactividad o impulsividad, desatención o somnolencia y comportamiento nervioso. Los problemas de atención de clase severa contienen a todos los sujetos diagnosticados con el tipo de TDAH de subtipo combinado. Algunos sujetos diagnosticados con TDAH, predominantemente del tipo de desatención están en la clase de problemas de atención moderados.

Conclusiones: en análisis de los factores mixtos provee evidencia de que el síndrome de problemas de atención CBCL varía a través de un continuo de problemas que varían de leve a moderado a severo. Los niños afectados con TDAH están en el extreme del continuo. Estos datos son importantes para los médicos, investigadores y los autores del DSM-V dado que proveen evidencia de que los diagnósticos de TDAH existen en un continuum en vez de en categorías discretas.