AUTORES: Loren J. Sobel; Ravi Bansai; Tuigo V. MAia..(et.al)

RESUMEN:

Objetivo: Las alteraciones en las porciones de los ganglios basales de los circuitos córtico-estriado-tálamo-corticales probablemente contribuyen a los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los autores examinaron las características morfológicas de los núcleos de los ganglios basales (caudado, putamen y globo pálido) en niños con TDAH.

Método: Se examinaron un total de 104 individuos (pacientes con TDAH tipo combinado: N = 47; sujetos sanos de comparación: N = 57), con edades de 7 a 18 años, en un estudio caso-control transversal utilizando imágenes de resonancia magnética anatómica. Se midieron los volúmenes convencionales y la morfología de la superficie de los ganglios basales.

Resultados: Los volúmenes totales fueron significativamente más pequeños sólo en el putamen. Los análisis de las superficies morfológicas revelaron importantes deformaciones internas en cada uno de los tres núcleos, localizados principalmente en las porciones de estos núcleos que forman parte de las vías límbicas, asociativas y sensoriomotoras en los circuitos córtico-estriado-tálamo-corticales en que residen los núcleos. Cuanto más prominentes fueron estas deformaciones internas en el grupo de pacientes, más severos fueron los síntomas del TDAH. Los análisis de superficie también demostraron importantes deformaciones externas de todos los núcleos de los ganglios basales en los niños con TDAH tratados con estimulantes en comparación con los jóvenes TDAH que no fueron tratados. Estas ampliaciones asociadas con estimulantes fueron en lugares similares a los volúmenes reducidos detectados en el grupo TDAH en relación con el grupo de comparación. Las deformaciones externas asociadas con medicamentos estimulantes atenuaron los efectos estadísticos de las comparaciones de grupo principal.

Conclusiones: Estos resultados posiblemente representan evidencia de desajustes anatómicos en los circuitos de los ganglios basales en los niños con TDAH, y sugieren que los estimulantes pueden normalizar las características morfológicas de los ganglios basales en los niños con el trastorno.