AUTORES: Edmund Sonuga-Barke, Ph.D., Paraskevi Bitsakou, Ph.D., Margaret Thompson, M.D.

Objetivo. El modelo de la doble vía explica la heterogeneidad neuropsicológica del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en términos de déficits cognitivos y motivacionales disociables, cada uno de los cuales afecta a unos pacientes pero no a otros. En este estudio exploramos si los déficits del procesamiento temporal podrían constituir un tercer componente neuropsicológico

disociable en el TDAH.

Métodos. Se administraron nueve tareas diseñadas para explorar tres dominios (control inhibitorio, aversión a la espera y procesamiento temporal) en pacientes con TDAH (n=71; edad, 6 a 17 años), en sus hermanos (n=71; 65 de los cuales no presentaban TDAH) y en un grupo de controles sin TDAH (n=50). Se determinó el CI y se evaluó la memoria de trabajo.

Resultados. Los déficits del procesamiento temporal, el control inhibitorio y los relacionados con la aversión a la espera constituían componentes neuropsicológicos independientes. Los niños con TDAH diferían de los controles en todos los factores. Para los pacientes con TDAH, la presencia simultánea de déficits inhibitorios, del procesamiento temporal y los relacionados con la aversión a la espera no era superior a la esperada por el efecto del azar, y había grupos sustanciales de pacientes que presentaban un solo problema. Los patrones de dominios específicos de la cosegregación familiar aportaron una evidencia que respalda la validez de la clasificación en subgrupos neuropsicológicos.

Conclusión. Los resultados obtenidos ilustran la heterogeneidad neuropsicológica del TDAH y aportan un respaldo inicial al modelo de la triple vía. Será preciso reproducir estas observaciones en muestras más amplias.

Palabras clave: TDAH; aversión a la espera; heterogeneidad; control inhibitorio; procesamiento temporal

Citar como: Sonuga-Barke E, Bitsakou P, Thompson M. Beyond the dual pathway model: evidence for the dissociation of timing, Inhibitory, and delay-related impairments in attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010;49:345-355.