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Le fait que les enfants parviennent ou non à se faire des amis et constituer un groupe d’égaux qui les acceptent, les aiment, recherchent leur compagnie et avec qui partager jeux, études et expériences, dépend de nombreux éléments. Le développement de ces relations d’amitié est crucial pour le développement personnel et pour apprendre à partager, à établir des relations de confiance et plus tard d'intimité. Les enfants hyperactifs peuvent être très agréables et même chef de groupe. S’ils ont du charme, de l’humour, un bon niveau en sport ou d’autres qualités valorisées par ses égaux, ils peuvent très bien s’intégrer dans un groupe d’égaux qui leur correspond. Mais il arrive aussi que l’impulsivité, l’inopportunité de leurs actions, la prise de risques, les gaffes etc. provoquent un rejet envers eux qui complique encore davantage leur évolution scolaire et personnelle. L’échec scolaire peut faire que, par identification, ils se rapprochent des enfants ayant des résultats et un comportement pires que le sien, initiant un cercle vicieux de relations qui ne sont pas adéquates, d'activités à l'encontre des normes, d'une tendance à l'absentéisme, d’une exposition aux risques (drogues, relations avec des personnes moins adaptées socialement, etc.)
Les relations sociales sont très importantes dans l’enfance et surtout pendant l’étape de l’adolescence. Il faut toujours essayer que l’enfant puisse se lier avec un groupe approprié de personnes de son âge. Il faut pour cela parfois forcer la participation aux activités dans lesquelles l’enfant réussit le mieux (sportives, artistiques, sociales), ce qui lui permettra de connaître des personnes aux intérêts proches des siens avec lesquelles s'identifier, se lier et développer des relations amicales. Les parents doivent aider l’enfant à faire des projets et à ne pas seulement attendre que les autres enfants l'invitent.
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